Más de 400 mil embarazos en adolescentes son no deseados

La mayoría termina en abortos inseguros: CeNSIA 
Por Gladis Torres Ruiz 
 
México, DF, 26 sep 11 (CIMAC).- Hoy como cada año en México se conmemora el Día Nacional para la Prevención del Embarazo no Planificado en Adolescentes sin que el panorama desde 2005 haya variado: altas tasas de menores de edad embarazadas, rezago en el acceso de anticonceptivos y una elevada demanda insatisfecha de métodos de control natal entre esa población.
 
Información del Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA), dependiente de la Secretaría de Salud (Ss), señala que entre el 30 y 60 por ciento de los embarazos en adolescentes no son deseados, por lo que la mayoría termina en abortos inducidos, complicación que representa la cuarta causa de muerte en las mujeres mexicanas.
 
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006, elaborada por la Ss, en ese año hubo 695 mil 100 embarazos en adolescentes. La tasa de embarazos en niñas y adolescentes para ese año fue de 79 por cada mil mujeres.
 
Con base en la cifra total de embarazos en adolescentes registrada en 2006 se infiere que hasta más de 400 mil son no deseados, según lo estimado por el CeNSIA.  
 
Autoridades sanitarias nacionales e internacionales advierten que el embarazo en la adolescencia implica mayor riesgo de mortalidad materna, menores oportunidades de educación y en ocasiones, el abandono total de los estudios, así como el fortalecimiento del círculo de la pobreza y un mayor riesgo de daño y mortalidad infantil. 
 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera como embarazo adolescente o temprano aquél que ocurre entre los 15 y 19 años de edad. 
 
GRAVE PROBLEMA
 
Las cifras muestran la gravedad del problema en México: de las adolescentes que se embarazan, 80 por ciento abandona sus estudios; 33 por ciento ejerce su maternidad sin ningún apoyo del padre, y 50 por ciento recurre al aborto exponiendo su vida al asistir a lugares inseguros.
 
Según el programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y el Desarrollo (El Cairo, 1994), las madres adolescentes enfrentan un riesgo superior de perder la vida debido al embarazo y el parto, y sus hijas e hijos tienen niveles más altos de morbilidad y mortalidad.
 
De acuerdo con el Primer Informe de Ejecución del Programa Nacional de Población 2008-2012, del Consejo Nacional de Población (Conapo), son las adolescentes de estratos socioeconómicos bajo y medio bajo, las más vulnerables a presentar embarazos no planeados e infecciones de transmisión sexual (ITS). A pesar de ello, esta población sigue sin acceder a métodos de anticoncepción y servicios de salud amigables. 
 
El Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) señala que el derecho a la salud se garantiza con el acceso a información, educación y servicios de calidad para ejercer la sexualidad libre de riesgos de embarazos no planeados, ITS, violencia o cáncer cérvico uterino. 
 
La organización documenta que sólo una de cada 10 adolescentes solteras y sexualmente activas en México usa métodos anticonceptivos. 
 
En el artículo “35 años de planificación familiar en México”, el cual forma parte del informe La Situación Demográfica de México 2009, elaborado por el Conapo, se afirma que una de cada tres mexicanas se embaraza por primera vez antes de cumplir los 20 años, y en siete estados el embarazo en adolescentes ocurre con mayor frecuencia por la demanda insatisfecha de métodos anticonceptivos y la desinformación.
 
Para la especialista en derechos sexuales y reproductivos y directora de Ipas-México, Raffaela Schiavon, para disminuir el embarazo en adolescentes son necesarias políticas públicas muy claras y un frente común de todas las secretarías de Estado involucradas, así como terminar con los componentes ideológicos que impiden que las y los adolescentes accedan a los servicios de salud. 
 
Conapo indica que en 35 años, el embarazo en adolescentes disminuyó tan sólo 2 por ciento, lo que demuestra un “estancamiento” en el uso de métodos anticonceptivos.
 
En el análisis “Evolución de la maternidad adolescente en México 1974-2009”, publicado en el informe Situación Demográfica de México 1910-2010, Conapo señala que en 1974 el 17 por ciento de los nacimientos en el país correspondía a madres adolescentes; en la década de los 80 la proporción creció tres puntos porcentuales, y en 2009 bajó a 15 por ciento.
 
El Día de la Prevención del Embarazo Adolescente fue instaurado por primera vez en México en 2005 con el objetivo de informar, orientar y educar a las y los adolescentes sobre la prevención de embarazos no planificados y las ITS, incluyendo VIH-Sida.
 
11/GTR/RMB
 

Ss de Oaxaca se pronuncia por despenalizar el aborto

Reconoce fallas en prevención de embarazos no deseados 
Por Citlalli López, corresponsal 
 
Oaxaca, 26 sep 11 (CIMAC).- “El aborto es un tema de salud pública y justicia social, no de religión”, señaló el subsecretario de la Secretaría de Salud de Oaxaca (Ss), Maurilio Mayoral, al afirmar que es necesaria la despenalización del aborto para asegurar el respeto a los derechos de todas las mujeres.
 
El funcionario indicó que lo ideal sería que las mujeres no tuvieran que recurrir a la interrupción del embarazo, pero reconoció que en este tema hay responsabilidad en el propio gobierno por no cumplir con su tarea de prevención de embarazos no deseados a través de la facilitación de métodos anticonceptivos, así como garantizar la seguridad de las mujeres para evitar que sean víctimas de violencia sexual.
 
Indicó que el presupuesto contemplado para la compra de anticonceptivos fue insuficiente porque no hubo una buena planeación el año pasado.
 
“Las mujeres no abortan con alegría en sus corazones, pero cuando lo deciden y no hay otra opción deben poder hacerlo con garantías plenas”, sostuvo. 
 
Según datos oficiales, a dos años de que se aprobó la reforma constitucional en Oaxaca que “protege la vida desde la concepción”, se estima que por cada aborto realizado en la Ss estatal cuatro se llevaron a cabo en forma insegura.
 
En 2009 se practicaron de manera legal 950 abortos y en 2010, 650 interrupciones legales del embarazo, es decir que de manera insegura durante estos dos años se realizaron unos 6 mil 400 abortos, de los cuales un mínimo porcentaje se hizo en una clínica con condiciones salubres y el resto poniendo en extremo riesgo la vida de las mujeres.
 
Tomando en cuenta estas cifras, se puede establecer que únicamente en 2010, aún con una ley restrictiva, en promedio en Oaxaca diariamente se realizaron 1.7 abortos legales y 7.1 inseguros.
 
Aunque no hay datos certeros, la propia Ss estatal estima un crecimiento en el número de muertes a causa de abortos inseguros.
 
Oaxaca, al igual que el Estado de México, Distrito Federal, Puebla y Chiapas, es de las entidades con el mayor número de muertes por aborto, incluso el aborto se ha convertido en la cuarta causa de muerte entre las adolescentes y jóvenes, después de los accidentes, suicidios, homicidios y leucemias, señaló Adrián Delgado Lara, asesor en Sistema de Salud de Ipas-México.
 
Al conmemorarse este 28 de septiembre el Día por la Despenalización del Aborto en América Latina y el Caribe, Alexis González Hernández, también integrante de Ipas, manifestó que  las leyes restrictivas sólo obligan a las mujeres a recurrir a métodos inseguros o mal aplicados que ponen en riesgo su salud.
 
“Todas las mujeres deberían tener acceso a las opciones seguras en caso de embarazo no deseado, y el sistema de salud debería de ofrecer esos servicios sin importar las razones que tienen las mujeres para prevenir los embarazos; si bien hablamos de prevención de los embarazos no deseados lo que dicen las evidencias es que no a todas las mujeres les llega la prevención o que no todos los métodos son 100 por ciento seguros”, declaró.
 
Indicó que en contextos restrictivos como en el caso de Oaxaca, el Misoprostol se ha convertido en una opción a la que recurren las mujeres para realizarse un aborto, sin embargo, la falta de información sobre su utilización puede afectar gravemente la salud de las mujeres.
 
González Hernández destacó también que aunque el medicamento es vendido sin restricciones, no todas las mujeres pueden acceder a su uso debido al alto costo.
 
“Se tiene que poner en la esfera pública la necesidad y la exigencia de que las leyes no sean restrictivas, por el contrario que despenalicen el aborto porque su penalización no evita que las mujeres aborten, ni contribuye a la disminución de la muerte materna y lo que hace es que las mujeres recurran a otros medios; porque una mujer que no quiere un embarazo lo va a interrumpir con ley, sin ley y a pesar de la ley”.

El reconocimiento de la autoridad de las mujeres: Los derechos sexuales y el aborto

Por Consuelo Catalá  

Madrid, España.- La relación entre sexualidad y capacidad reproductiva es uno de los ejes sobre los que se configura el proyecto vital de una mujer. De ahí la revolución que supuso para la vida de las mujeres, los métodos anticonceptivos modernos y en concreto la píldora. Pero esa opción no es igual para cada mujer. Ni siquiera para una misma mujer es igual, a lo largo de su vida.

De ahí que en esa decisión, la libertad y el reconocimiento de la autoridad de las mujeres sean condiciones básicas para que éstas puedan ejercer sus derechos sexuales y reproductivos. En los países con democracias avanzadas, la importancia de incluir en las políticas públicas que desarrollan los Gobiernos, aspectos relativos al ámbito privado para resolver el desequilibrio entre mujeres y hombres, tiene que ver con facilitar a la ciudadanía su desarrollo como personas, de manera que la libertad y decisión en torno a sus derechos sexuales se realice en armonía con sus convicciones personales y su proyecto de vida, y en las mejores condiciones posibles.

Los Gobiernos en estos países están obligados a aceptar las decisiones de las mujeres que solicitan el aborto, como decisiones firmes y responsables, como palabra de mujer. Y a partir de ahí, acompañar a las mujeres en esa decisión, facilitándoles el acceso a la prestación, con los medios técnicos adecuados y en condiciones óptimas de atención, seguridad y salud.

Todo el camino recorrido en las políticas de igualdad durante el siglo XX y los avances a los que asistiremos durante el siglo XXI, deben ir en la dirección al reconocimiento de la autoridad de las mujeres. La redefinición del Nuevo contrato Social entre mujeres y hombres se plantea como algo urgente y necesario. Y si, en cualquier negociación, el reconocimiento mutuo de autoridad para poder llegar a consensos, es la base de la misma, en el Nuevo Contrato Social entre mujeres y hombres debe cumplirse con mayor razón. El reconocimiento de la autoridad de las mujeres es la condición sine qua non para que el Nuevo Contrato Social entre mujeres y hombres se firme democráticamente entre iguales.

Estamos hablando de los talentos, intereses y anhelos de más de la mitad de la población; que son las mujeres, incluyendo la capacidad que poseen, aún exclusiva e intransferible, de la reproducción de la especie. Es, en ese reconocimiento de la autoridad de las mujeres, donde tienen razón de ser y existir los instrumentos de representación de las mujeres (cuotas, paridad) en los lugares de decisión. Un reconocimiento que se concreta a su vez, en cada uno de los derechos básicos, como los derechos sexuales y reproductivos, entre ellos, el derecho al aborto. Desde el punto de vista democrático, en el siglo XXI no es sostenible que, se reconozca como prestigiosa la labor desarrollada alrededor de las nuevas tecnologías reproductivas, tanto en el ámbito médico como social, con el significante de la selección de embriones, la congelación y manipulación de óvulos y espermatozoides, etc., y en cambio, la decisión de la mujer en torno a interrumpir su embarazo o incluso a evitar que se produzca la fecundación del mismo, siga estando bajo sospecha y por tanto tutelado. En la actualidad, cualquier mejora en la cualidad democrática debe articulase en torno a cuatro círculos básicos de relación entre las personas y la sociedad en la que viven, con sus correspondientes pactos. El primer círculo tiene que ver con la conciencia individual y por tanto es el pacto que cada una de nosotras (os) hace con una misma. El segundo círculo es el que tiene que ver con el proyecto de vida. Es el pacto con el otro/ otra. El tercer círculo, corresponde a cómo se estructura la sociedad en su conjunto, es el pacto social, en la actualidad en proceso de redefinición de un Nuevo Contrato Social entre mujeres y hombres. Y el cuarto círculo corresponde a la implicación de la ciudadanía en las decisiones en torno al desarrollo concreto de nuestra sociedad, es el pacto entre ciudadanía y política. Todos ellos son recorridos por la vivencia de la sexualidad, incluyendo el parto y nacimiento de los hijos e hijas, como elemento básico de la felicidad de las personas.

Después de 22 años de despenalización parcial del aborto, la educación sexual en las escuelas sigue siendo la gran ausente, los dispositivos de planificación familiar tienen el soporte del voluntarismo militante del personal que los atiende. La educación en el autoconocimiento y autoestima como elemento indispensable para querernos y amar desde la dignidad de considerarnos personas, no aparece de manera integrada en la propia educación, de ahí que debamos abordar el derecho al aborto dentro de un marco más amplio, de una Ley integral de Salud sexual y reproductiva, en consonancia con los nuevos derechos de ciudadanía.

Después de 22 años de resolución de las interrupciones voluntarias del embarazo en condiciones de salud y seguridad, a través principalmente de las clínicas privadas acreditadas, solo queda pasar de la normalización social que individualmente, a costa de su salud mental, han ejercicio cada una de las 100.000 mujeres que abortan en nuestro país anualmente, y llegar al consenso político, que restituya la autoridad a las mujeres.

El avance en la igualdad efectiva entre mujeres y hombres ha dado un salto cualitativo en la legislatura que ahora finaliza, de ahí mi confianza absoluta en la voluntad política del Presidente Zapatero para hacer realidad ese consenso en torno a los derechos sexuales y reproductivos en nuestro país.

Artículo de Opinión en “Público” el 27 de enero 2008, en @-mujeres.net

El Salvador no puede contra embarazo adolescente ni muerte materna

Las jóvenes, en constante riesgo de contraer ITS 


Por Marta Sigaran, corresponsal 
 


San Salvador, 29 ago 11 (CIMAC).- Disminuir los altos índices de embarazos entre las adolescentes se mantiene como uno de los principales retos de las políticas públicas en El Salvador, reconoció el Ministerio de Salud del país centroamericano. 
María Elena Ávalos, gerente de atención integral de Salud en Adolescentes del Ministerio de Salud, dijo que entre las principales causas del embarazo en adolescentes, destacan la deficiente e incorrecta educación en salud sexual y reproductiva, y la prevalencia de patrones socioculturales machistas en comunidades rurales donde la maternidad precoz es vista como algo “natural”.
De acuerdo con la dependencia, de los alrededor de 100 mil inscripciones prenatales al año, 33.2 por ciento son de mujeres adolescentes. En El Salvador, la edad promedio de inicio de la vida sexual es 16.3 años, según la más reciente Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL 2008.
En la actualidad, el 31.4 por ciento de los partos corresponde a  mujeres de entre 15 y 19 años, y el 27.7 por ciento de muertes maternas ocurre en adolescentes.
Para el 2010, el Ministerio de Salud reportó el suicidio por efectos tóxicos de sustancias de procedencia no medicinal como la primera causa de muerte entre las adolescentes de 15 a 19 años. Muchos de estos casos –acotó la dependencia– pueden estar relacionados con embarazos no deseados. 
 
ACCIONES INSUFICIENTES
 
“El Ministerio de Salud propone intervenciones para la prevención del embarazo en adolescentes, como la participación de la comunidad y la familia en el control de los determinantes de la salud sexual y reproductiva”, explicó María Elena Ávalos.
“Mientras más adverso es el contexto en que se desarrollan las adolescentes, mayor será su necesidad de apoyo, lo que le permitirá sobrevivir y prosperar en el futuro”, dijo la funcionaria.
Según la encuesta FESAL 2008, del total de adolescentes y jóvenes con experiencia de embarazo el 53 por ciento no estudiaba ni trabajaba cuando supo que estaba embarazada, y al terminar el embarazo el 41 por ciento que estudiaba no regresó a la escuela y el 23 por ciento que trabajaba no lo volvió a hacer. 
A su vez, el sondeo muestra un mayor riesgo de que las adolescentes salvadoreñas de 15 a 19 años de edad queden embarazadas o adquieran infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo VIH/Sida.
Y es que cuatro de cada 10 reportaron que tuvieron relaciones sexuales durante el último trimestre previo a la entrevista, y entre ellas sólo 31 por ciento afirmó haberse “protegido” en su última relación sexual. 
 
MORTALIDAD MATERNA, FLAGELO IMBATIBLE
 
La muerte materna en embarazos en las adolescentes es otra consecuencia alarmante, ya que hay 60 por ciento más de riesgo comparado con las madres mayores de 20 años de edad.
A pesar de los esfuerzos del Ministerio de Salud, de la cooperación internacional y de algunos sectores de la sociedad civil para disminuir las cifras, ésta es una situación que sigue presente en El Salvador y refleja que las niñas y las adolescentes siguen siendo víctimas de las ineficaces políticas públicas en salud sexual y reproductiva.
“Es excesiva la cantidad de niñas adolescentes y jóvenes mujeres que padecen discriminación y violencia por motivos de género. Y la deficiente salud sexual y reproductiva es una de las principales causas de muerte de las adolescentes en países en desarrollo”, expuso Babatunde Osotimehin, director ejecutivo del Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA), durante el Día Mundial de la Juventud el pasado 12 de agosto.
 
REALIDAD SALVADOREÑA EN NÚMEROS
 
• El 42 por ciento de las mujeres adultas jóvenes parió antes de cumplir 20 años. Esta proporción es mucho más alta que el promedio en mujeres con menor escolaridad (66 por ciento), y en aquellas con un bajo nivel socioeconómico (60 por ciento). 
• La tasa de fecundidad adolescente en El Salvador ­104 nacimientos por cada mil mujeres de 15 a 19 años­ es considerablemente más alta que el promedio regional de 80 por cada mil para América Latina y el Caribe.  
• Aunque esta tasa ha disminuido marcadamente (debido a que las jóvenes de hoy tienen menos segundos y terceros hijos siendo adolescentes), la proporción de mujeres que se convirtieron en madres antes de los 20 años apenas ha cambiado en las pasadas dos décadas. 


• El 9 por ciento de las adultas jóvenes parieron siendo aún adolescentes y solteras. 
• El 43 por ciento de los nacimientos entre las adolescentes es imprevisto o no deseado. 
 
Fuente: Instituto Guttmacher

Guía anticonceptiva para madres recientes

Por Andrea Arabia

Tras el parto, surgen muchas dudas relacionadas con la vida sexual. El cambio hormonal
que experimenta el cuerpo tras dar a luz trae consigo, entre otras consecuencias, un significativo descenso de la libido, al que hay su sumar falta de sueño, cansancio, estrés… Los especialistas aconsejan esperar hasta seis semanas después del nacimiento del bebé, la conocida “cuarentena”, para reiniciar los encuentros con la pareja y evitar así posibles infecciones. Es entonces cuando muchas mujeres se plantean qué método
anticonceptivo deben usar en esta nueva etapa de su vida.
La anticoncepción en este momento está condicionada, sobre todo, por el tipo de lactancia que se le da al niño. Dependiendo  de si es artifi cial, mixta o exclusivamente materna, la mujer debe elegir uno u otro sistema y, probablemente, la anticoncepción que utilizaba antes del embarazo no sea la más adecuada por todos los cambiossufridos. Asimismo, hay que tener en cuenta cuándo se quiere tener el siguiente hijo.
La doctora Carlota Ruesta, ginecóloga del Hospital Sanitas la Zarzuela de Madrid, nos ayuda a escoger el método que más nos conviene durante el posparto, siempre partiendo de la máxima de que la ausencia de regla no es sinónimo de infertilidad, aunque ésta todavía no haya bajado después del parto, es posible quedarse embarazada.

EN CASOS DE LACTANCIA MATERNA O MIXTA 
Si la madre da el pecho o lo combinación el biberón debe usar un método anticonceptivo que no interfi era con la lactancia. 

·         Los métodos de barrera como el preservativo,el diafragma o el preservativo femeninose pueden emplear con seguridad.Para la dra. Carlota Ruesta, en España elpreservativo es el método de protecciónmás utilizado para las primeras relacionestras dar a luz por su efi cacia y comodidad.En cambio, antes de utilizar el diafragma(una esfera de goma fl exible con los bordesrígidos que coloca en el cuello del útero)es aconsejable consultar a un ginecólogopara comprobar el tamaño, debido a lasposibles modifi caciones sufridas en el cuellodel útero tras el parto. Las tallas suelenoscilar entre los 50 y los 100 milímetros.

·         Métodos hormonales,solo la píldora de progesterona (laminipíldora) está indicada durante este periodo. Estos fármacos contienen progestina,más potente que la progesteronanatural, por lo que se pueden usar en dosismuy bajas. Al no contener estrógenosno alteran la lactancia e, incluso, podríanmejorarla. Debe tomarse diariamente ala misma hora sin suspenderse nunca yactúa a nivel del moco del cuello uterino,haciendo que sea muy espeso. Eso sí, comienzaa actuar de 10 a 15 días después desu primera toma.

·         El DIU de cobre es otro de los métodosrecomendados. El cobre espesa el mococervical, dificultando al espermatozoide moverse. Además, altera el pH del endometrio,impidiendo que el óvulo se implanteen el útero. “Es conveniente, tanto si hasido cesárea como parto natural, esperardos meses para colocarlo ya que el útero y el cérvix pueden estar agrandados”, explica la dra. Ruesta. El proceso de inserciónes sencillo y puede realizarse con o sinanestesia local, pero es aconsejable acudir al médico cuando ocurra la primera reglatras el parto (durante o después de la lactancia)para ver si está bien colocado.

·         Los implantes también son recomendablesen el periodo de lactancia (cápsulasque contienen progestágenos y que se implantanbajo la piel en la cara interna de laparte superior del brazo), pero no se suelenusar porque son laboriosos de colocary de quitar. Existen dos formas comercializadasen España, ambas sin estrógenos.Estas varían tanto en su forma como en la duración de su efectividad, que es de tresa cinco años. Se recomienda insertarlos decuatro a seis semanas después del parto.

·         El método MELA. Aunque la doctoraRuesta no lo recomienda porque no es100% fi able, muchas mujeres practican el método MELA (método de amenorrea de la lactancia basado en la infertilidad delposparto). Este método natural aprovechala propia lactancia como método anticonceptivo,ya que esta evita la ovulación. Implica seguir unas indicaciones estrictascomo son: que la madre no haya tenido ninguna regla, que la lactancia sea exclusivamente materna, que no pasen más de seis horas entre tomas y que no hayan transcurrido más de seis meses desde elnacimiento del niño.

LACTANCIA ARTIFICIAL

En este caso la madre debe tener muy presente que no está protegida frente a un nuevo embarazo, ni siquiera durante la cuarentena. Si se quiere evitar otra gestación, debe recurrir a un anticonceptivo desde la primera relación. Durante este periodo vale cualquier método, incluidos las píldoras anticoceptivas y el DIU.

·         Los métodos hormonales poseenuna cantidad reducida de hormonas que impiden la ovulación y modifi can el ciclo menstrual. La mayoría combinan estrógenoscon progestágenos y no están recomendados para las madres lactantes porquelos estrógenos disminuyen la cantidady la calidad de la leche. La píldora debetomarse pasada la cuarentena o entre lascuatro y seis semanas después de dar a luz. Es recomendable acudir al ginecólogo paraque realice un examen y una analítica.

·         El anillo vaginal (anillo transparente y fl exible que se inserta en la vagina y libera estrógeno y progesterona) pueden usarse en madres con lactancia artificial en las 4-6 semanas después del parto,preferiblemente comenzando con lamenstruación (si ya se ha reinstaurado).

·         Tanto para el DIU hormonal como para el de cobre, es necesario esperar dos meses para su inserción, mientras que los métodos químicos, como los espermicidas, no se usan hasta seis semanas después del parto porque pueden afectar a la herida que deja la placenta en el útero. 

LIGADURA DE TROMPAS
La ligadura de trompas es un método  cualquier momento del puerperio. En el caso de las cesáreas, algunas pacientes aprovechan y la solicitan durante el acto quirúrgico. En el caso del parto vaginal, puede hacerse desde el principio y de forma independiente de la lactancia, pero recordando que al ser un procedimiento quirúrgico precisa anestesia general y durante unas 6-8 horas debe desecharse esa leche. Existe un método de ligadura de trompas vía vaginal llamado ESSURE, que consiste en unos dispositivos metálicos que se colocan en las trompas vía histeroscopia y, por lo tanto, no es
necesario aplicar anestesia general.
Pueden colocarse independientemente de la lactancia, aunque como todos los métodos “anatómicos” es recomendable esperar 6-8 semanas después del embarazo.

Causas obstétricas, 30% de internaciones de niñas de entre 10 y 14 años: Ipas México

Por Ariane Díaz

De todas las hospitalizaciones de niñas de 10 a 14 años, 30 por ciento fue por causas obstétricas (embarazo, parto y aborto), mientras el porcentaje del total de internaciones de adolescentes mujeres de 15 a 19 años por la misma causa fue de 88 por ciento, según un análisis de Ipas México (con base en datos oficiales de la Secretaría de Salud para 2009).

Lo anterior demuestra la enorme vulnerabilidad de ese sector poblacional y la deuda del Estado mexicano con la salud y los derechos reproductivos de sus adolescentes y jóvenes, consideró la doctora Raffaela Schiavon, directora de Ipas México, en su participación en el foro sobre políticas públicas para la salud materna, organizado por el Observatorio de Mortalidad Materna en México y Web 2.0.

Recordó que de todas las muertes en mujeres adolescentes, el 5.6 por ciento fue por causas maternas, lo que representa la cuarta causa de muerte en adolescentes mujeres, después de los accidentes de tránsito, suicidios y homicidios, y antes de cualquier enfermedad o patología, como cánceres, por ejemplo.

La especialista señaló que más que una falta de políticas públicas hay un problema en su operación, toda vez queposturas ideológicas interfieren profundamente, no sólo a nivel federal sino en los estados también, donde los gobiernos conservadores tienen amplio margen para incidir en el uso de presupuesto, en el abasto y distribución de insumos y en el énfasis que ponen o no a los programas de salud reproductiva.

Schiavon apuntó como estrategias fundamentales para la salud maternaaquellas basadas en evidencia y que las organizaciones internacionales sabemos que funcionan, como es la prevención (anticoncepción en adolescentes y anticoncepción después de un parto o aborto), la atención de emergencia obstétrica en hospitales resolutivos y traslados oportunos.

Además consideró primordial que no exista ningún rechazo, pues hay mujeres que pasan de hospital a hospital para morirse al final de un peregrinaje trágicoy la despenalización del aborto o por lo menos la atención digna y oportuna al aborto incompleto.

Consideró que hay retos en la formación y capacitación continua del personal de salud, como enfermeras obstétricas y parteras, que podrían incorporarse a la atención de la maternidad.

En el caso de embarazos en niñas menores de 14 años de edad, la especialista consideró que debería ser tamizado forzosamente para descartar violencia y abuso sexual.

Señaló que a pesar de que no hay una recolección sistemática de esa información, deberíamos investigar de quién se embarazan las adolescentes, si de sus coetáneos o de personas mayores, incluyendo familiares.

Si se trata de abuso, dijo, el caso debería ser manejado de acuerdo a la NOM 046 y debería sistemáticamente informarles de su derecho a la interrupción legal de ese embarazo.

Periódico La Jornada.  Domingo 21 de agosto de 2011, p. 34

Cobertura de anticonceptivos en sólo 6 por ciento de adolescentes en Colima

 
En 2011, aumentan 2 por ciento embarazos en menores 
Por Glenda Libier Madrigal, corresponsal 
 
Colima, 18 ago 11 (CIMAC/MUPAC).- La Secretaría de Salud estatal da cobertura en materia de anticonceptivos a tan sólo el 6 por ciento de las 25 mil mujeres menores de 20 años de edad que hay en la entidad, reconoció la dependencia. 
La coordinadora estatal de Planificación Familiar y Anticoncepción de la Secretaría de Salud y Bienestar Social (SSyBS) de Colima, Cristabel Sandoval Bermejo, dijo que se tienen registradas cerca de mil 500 usuarias de métodos anticonceptivos menores de 20 años, quienes acuden a las clínicas del sector salud de manera regular. 
La funcionaria aclaró que este registro se refiere únicamente a las usuarias de clínicas y hospitales de la SSyBS, sin considerar el IMMS, ISSSTE, ni los servicios privados.
Sandoval Bermejo proporcionó datos de los que se desprende que entre 2010 y 2011 hay un incremento de dos por ciento en la incidencia de “eventos obstétricos” (partos, abortos, cesáreas) de las adolescentes que acuden a los servicios de salud de la dependencia.
De acuerdo con la coordinadora de Planificación Familiar, en 2010 se presentaron en total ocho mil 855 eventos obstétricos, de los cuales dos mil 639 fueron en mujeres menores de 20 años, lo que significa un 28 por ciento de incidencia.
En lo que va de 2011, detalló, suman ya cuatro mil 339 eventos en total, de los que mil 320 corresponden a adolescentes, lo que arroja un porcentaje hasta el momento de 30 por ciento de incidencia con respecto al universo general.
Sandoval Bermejo sostuvo que en los últimos 20 años, la incidencia de embarazos en menores de 20 años en Colima fluctúa entre el 27 y 31 por ciento del total de eventos obstétricos que se atienden en el sector salud cada año. 
Indicó que las normas internacionales refieren que un país en vías de desarrollo como México debe contar con menos del 30 por ciento de prevalencia de embarazos en adolescentes, porque de lo contrario significa que aún hay barreras para que la autoridad realice mejor su trabajo, y las mujeres puedan acceder a los métodos anticonceptivos con mayor facilidad. 
 
PENDIENTES
 
La funcionaria indicó que el nivel educativo de las adolescentes influye en el acceso y uso de algún método anticonceptivo. Explicó que entre las menores de 20 años que acuden a las clínicas de salud prevalece el nivel medio superior a superior, mientras que las que tienen primaria incompleta o son analfabetas prácticamente no demandan el servicio. 
Explicó que a las adolescentes se les brindan como opciones las inyecciones mensual y bimensual, el anticonceptivo oral y el preservativo, en ese orden. 
La coordinadora aseguró que en todos los centros de salud de la entidad se tiene suficiente existencia de métodos anticonceptivos. “Hay incluso condón femenino”, el cual se promueve desde hace tres años, destacó.
Adelantó que en breve las secretarías de Salud y Educación del estado lanzarán una campaña de derechos sexuales y reproductivos entre personal docente y de trabajo social en escuelas, con el fin de que tomen conciencia sobre el asunto. 
Posteriormente, dijo Sandoval, se pretende capacitar a los padres de familia en educación sexual. 
Abundó que también se busca colocar el tema de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres entre las y los trabajadores de las clínicas de salud. A los médicos se les ha exhortado para que a las mujeres que así lo pidan, se les recomiende y facilite el método anticonceptivo que más le favorezca a su cuerpo, apuntó. 
 
11/GLM/RMB